3岁以下婴幼儿由于免疫功能不健全等原因

  秒速赛车官方指定今天是世界防治哮喘日,哮喘病是目前全球最常见的慢性疾病之一,估计中国哮喘患者近2000万,以儿童和年轻人居多。根据2010年的相关调查,南宁市儿童哮喘发病率为2.3%。

  昨日,记者走访了广西妇幼保健院、南宁市妇保健院发现,这几年,儿童患哮喘的多了起来,哮喘发病呈低龄化趋势。儿科医生提醒,有哮喘家族史、过敏体质的儿童,日常生活中要注意避免接触过敏源,从而引发哮喘。

  5月4日,广西妇幼保健院举行了预防哮喘病的义诊活动,一个上午的时间,共计有137位孩子前来咨询及看诊。

  该院儿科副主任覃敏就接诊了一个4岁的小男孩,去年被确诊为哮喘,经过治疗,大人以为病情好了,就没有再用药。结果,最近小孩又出现气喘吁吁的症状,于是来到了该医院就诊。覃敏告诉患儿家长,孩子患了哮喘后,要治疗1年左右,有些患儿需要两三年后,经过医生的检查判断,才可以停药。

  “最近几年,接诊反复喘息的孩子,比以前明显增多,以前在门诊接诊到中午12点就看完病号了,但是现在要看到2点还没有看完。”覃敏介绍,在广西妇幼保健院厢竹院区儿二区病房,有80%的患儿有喘息性疾病,其中有一半的孩子患有哮喘。如果在1年时间里,孩子喘息症状超过三次就要考虑患有哮喘了。

  需要注意的是,孩子的喘息症状如果离开污染环境,能自然好转就不算是患有哮喘。因为引发哮喘的因素很多,有的表面看像在气喘,有可能是因为孩子气道狭窄,未发育完全;有些孩子由于饮食不当,呛住了导致气喘等等这些情况不属于哮喘;所以发现患者有气喘时要做相关检查,排除其他疾病如鼻炎等原因后才能确诊是否为哮喘。

  可能有些家长认为哮喘离自己孩子很远。其实每次感冒发烧,出现下呼吸道感染症状,不及时治疗也会诱发哮喘。

  “这种情况多发生3岁以下的患病婴幼儿身上。”南宁市第一人民医院儿科主任于波说,3岁以下婴幼儿由于免疫功能不健全等原因,是呼吸道疾病的高发人群,也较易患哮喘。儿童感冒发烧后,出现呼吸道症状,不管是病毒还是细菌引发,如果孩子出现呼吸相延长、肺部有啸鸣音、呼吸困难等症状,会造成气道的结构性破坏,从而诱发哮喘。即使这次疾病好了,下次感冒发烧,又出现上述症状,反复几次,患哮喘的可能性会大增。

  因此,当儿童感冒发烧后,引发下呼吸道感染,一定要重视,出现肺部啸鸣音后,一方面要进行消炎,一方面要降低气道的反应性,及时进行规范的吸入治疗,常用的药物是辅舒酮。

  除了下呼吸道感染,上呼吸道炎症也会诱发哮喘。南宁市妇幼保健院儿科副主任陈惠文介绍,从这几年院的门诊来看,很多患儿是由于过敏引起过敏性鼻炎。而有的孩子会患上了过敏性鼻炎,拖延不治疗,出现较为严重病症,演发为哮喘。

  曾三次参加全国儿童哮喘疾病发病率普查的于波主任说,目前南宁市儿童哮喘的发病率是2010年普查的数据,现在4年过去,从临床诊疗情况看,发病率很可能已经提高。

  据介绍,诱发哮喘的因素有遗传性、食物性、吸入性、感染性等几大类。除遗传因素外,哮喘的发作跟环境污染密切关系,目前,城市中的雾霾天气是一大因素,雾霾天气引起呼吸道感染,从而诱发哮喘。对尘螨、真菌、花粉等过敏的孩子,较容易患上哮喘。

  另外,孩子生病后动不动就用抗生素、退烧药进行治疗,也容易诱发哮喘。“对于过敏体质的孩子,不能随便用药,如果是小感冒,自身能够恢复,千万不要滥用抗生素。一般来说,一年感冒两三次是正常的,能够让孩子的免疫系统得到锻炼,家长不要过于紧张。”覃敏说。

  陈惠文副主任则提醒家长,日常生活中,很多人把哮喘当支气管或肺炎来治疗,如果气喘一周以上最好到专科来看看,确定是否患上哮喘,检查出过敏源。要想有效控制孩子哮喘反复发作,最重要的是避免接触过敏原。

  遗传因素:孩子的父母或者近亲有过敏性疾病/哮喘,孩子更容易患哮喘。孩子有过敏性鼻炎、过敏性皮肤病,如湿疹患哮喘的危险性也会增加。

  环境因素:尘螨、食物、霉菌、花粉、动物皮毛屑等、冷空气、烟雾、空气污染、吸二手烟。

  尘螨:是寄生在地毯、布面家具、窗帘、床垫、枕头和被褥中的小虫。他们以人的皮屑为食并在温暖潮湿的环境中繁殖。

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